更新日:2017年8月14日

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ケアプランを立てる

一般的に、ケアプランはケアマネージャー、本人、その家族で相談しながら作ります。

  1. 親(介護サービスの利用者)や家族に面会し、課題を抽出します。
  2. ケアプランの原案を作成します。
  3. サービス担当者会議等を開催した後、利用者へケアプランを説明し、同意してもらいます。
  4. 介護保険で利用可能なサービス

 1.親(介護サービスの利用者)や家族に面会し、課題を抽出します。

  • 利用者の置かれている状況の把握
  • 生活上の支障・要望などに関する情報の収集
  • 介護サービス利用者の心身機能の低下の背景・要因の分析
  • 解決すべき生活課題(ニーズ)と可能性を把握

 2.ケアプランの原案を作成します。

  • 総合的な援助方針、目標(達成時期等)を設定
  • 目標達成のために必要なサービス種別、回数等を設定

 3.サービス担当者会議等を開催した後、利用者へケアプランを説明し、同意してもらいます。

ケアプラン原案に関して各サービス提供事業者から専門的な視点で検討調整、認識を共有(多職種共同)し、利用者の同意を得てプラン決定します

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 4.介護保険で利用可能なサービス

 (1).介護に必要なものを準備する

  • 福祉用具貸与
  • 特定福祉用具販売
  • 居宅介護住宅改修費

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 (2).自宅で介護する

  • 訪問介護
    本人の使うところしか掃除しない。家族がいるときは家事援助しない。
  • 訪問入浴介護
  • 訪問看護
  • 訪問リハビリテーション
  • 療養管理指導

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 (3).施設に通う

  • 通所介護(デイサービス)
  • 通所リハビリテーション(デイケア)
  • 短期入所生活介護(ショートステイ)
  • 短期入所療養介護

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 (4).施設で介護する

  • 注意)施設サービスは、「要介護」の認定を受けた方のみ利用可能。
    特養(特別養護老人ホーム、介護老人福祉施設)・社会福祉法人が必ず経営。独自減免措置があり。
  • 老健(介護老人保健施設)
  • 介護療養型医療施設
  • 住居費・食費は自己負担。ただし、介護保険による減免が受けられる。

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 (5).自宅外で介護する

介護サービスがついた住居で介護を受けることもできます。

この場合、介護保険は「居宅介護サービス」の扱いとなり、住居費は自己負担になります(介護保険による減免もなし)。介護サービスにのみ、介護保険が適用されます。

  • 有料老人ホーム
  • サービス付き高齢者向け住宅
  • グループホーム(認知症患者が少人数で家庭的な介護をうける)
  • ケアハウス

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 (6).地域密着型のサービスを利用する

要介護者等の住み慣れた地域での生活を支えるという観点から、要介護者等の日常生活圏内にサービス提供の拠点が置かれています。地域密着型サービスでは、市町村がサービス事業者の指定を行うという性格上、その市町村に住民票のある方のみが原則利用できます。 

認知症対応型共同生活介護(グループホーム) 

認知症の利用者を対象にした専門的なケアを提供するサービスです。利用者が可能な限り自立した日常生活を送ることができるよう、認知症の利用者が、グループホームに入所し、家庭的な環境と地域住民との交流の下で、食事や入浴などの日常生活上の支援や、機能訓練などのサービスを受けます。

グループホームでは、1つの共同生活住居に5~9人の少人数の利用者が、介護スタッフとともに共同生活を送ります。

 地域密着型介護老人福祉施設 入所者生活介護

入所定員30人未満の介護老人福祉施設(特別養護老人ホーム)が、常に介護が必要な方の入所を受け入れ、入浴や食事などの日常生活上の支援や、機能訓練、療養上の世話などを提供します。

地域密着型特定施設入居者生活介護では、明るく家庭的な雰囲気のもとで、地域や家族との結びつきを重視したサービスを行うこととされています。

 地域密着型特定施設入居者生活介護 

指定を受けた入居定員30人未満の有料老人ホームや軽費老人ホームなどが、食事や入浴などの日常生活上の支援や、機能訓練などを提供します。

市町村によって提供されるサービスの種類、内容等が異なります。
希望するサービスが提供されていない市町村にお住まいの方は、そのサービスが提供されている市町村が同意した上で、お住まいの市町村が該当するサービス事業者を指定した場合に限り、そのサービス事業者によるサービスを利用できます。

  • 小規模多機能型居宅介護/介護予防小規模多機能型居宅介護
    (デイ・ショートとヘルパーが一緒)
  • グループホーム(認知症対応型共同生活介護/介護予防認知症対応型共同生活介護):
    認知症患者が少人数で家庭的な介護をうける
  • 夜間対応型訪問介護

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お問い合わせ

所属課室:企画部研究企画科ダイバーシティ推進室

〒305-8687 茨城県つくば市松の里1

電話番号:029-829-8360

Email:geneq@ffpri.affrc.go.jp